Soins infirmiers à domicile SSIAD 92

La situation géographique du SSIAD 92, médiane dans le département, lui permet d’intervenir dans toutes les villes des Hauts de Seine.

Sa capacité est de 32 places.

Ses missions :

• Favoriser le maintien de la vie à domicile des personnes accompagnées, dans le respect de leur projet de vie.
• Faciliter le retour à domicile après une hospitalisation.
• Eviter ou retarder une hospitalisation.
• Prévenir ou retarder l’admission en établissements.
• Préserver leur bien-être et leur autonomie.
• Prévenir la perte d’autonomie, la maladie et ses complications.
• Accompagner la personne dans son projet de vie.

Le Service de Soins Infirmiers A Domicile 92 de la Croix Saint-Simon est sous tutelle de l’Agence Régionale de Santé et est financé par la Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Le SSIAD s'attache à établir avec la personne accompagnée un projet de soins personnalisé, en fonction de ses besoins et de ses attentes, selon les 4 axes suivants : soigner, accompagner, coordonner, prévenir.

Soigner :

• Soins de nursing : toilette, habillage, prévention d’escarres, soins de confort, changes, aide à la mobilisation.
• Soins techniques : injection, pansement, perfusion, aérosol, alimentation entérale, changement et soins de sonde urinaire…
• Soutien à l’observance de traitement, préparation de piluliers, dispensation du traitement.
• Surveillance de l’état général.

Accompagner :

• Relation d’aide : soulager la souffrance psychique liée à la maladie, au handicap, à la dépendance.
• Accompagnement de fin de vie.
• Soutien psychologique.
• Réadaptation la personne aux gestes de la vie quotidienne.
• Conseil et éducation de la personne et de son entourage, aux soins et à la santé, aux gestes et postures pour la mobilisation.
• Accompagnement social et accompagnement de la personne dans son projet de vie.

Coordonner :

• Coordination avec les professionnels de santé, du champ social, des structures de maintien à domicile et tout autre intervenant auprès de la personne. (Kinésithérapeute, orthophoniste, pédicure…).

Prévenir :

• Veille sociale.
• Prévention des risques, chutes, malnutrition, mise en dangers domestiques, maltraitance, repli sur soi ….
• Diagnostic et préconisation d’aides techniques, adaptations du domicile à une perte d’autonomie.
• Prévention de la perte d’autonomie, de l’altération de l’état général.

L’équipe

Forte de ses compétences complémentaires, l'équipe du SSIAD, animée par la directrice ’infirmier (ère) coordinateur (trice), met au centre de ses préoccupations la personne accompagnée et son bien-être.

Pluridisciplinaire, elle se compose de :

• Un (e) Directrice
• Un Infirmier (ère) coordinateur (trice)
• Des infirmiers (ères)
• Des aides-soignants (es)
• Un ergothérapeute
• Un (e) psychologue
• Une Assistante social(e)
• Une secrétaire.

Elle porte une attention toute particulière à chaque personne accompagnée riche de sa personnalité, et de son histoire. Intervenant à son domicile, l’équipe a particulièrement le souci de respecter son intimité.

Tous les professionnels ont une expertise dans le domaine de la gérontologie et du handicap.

Le SSIAD s’adapte aux capacités d’autonomie et s’attache à valoriser cette dernière.

Une relation de confiance entre la personne accompagnée et les professionnels :

Une place donnée à l’aidant , en accord avec la personne accompagnée

Nos valeurs

L’action des professionnels a pour socle les valeurs fondatrices de la Croix Saint-Simon :

• Souci de l’Autre, de la personne accompagnée et fragilisée ainsi que de son aidant, dans sa dignité ontologique et dans sa dignité posturale.
• Respect, écoute, bienveillance  et soutien de chaque personne dans sa singularité, avec ses forces et ses faiblesses.
• Souci de protection de la personne vulnérable.
• Volonté d’offrir aux personnes accompagnées des compétences reconnues, des savoir faires, un savoir dire, un savoir être et un savoir adapté.
• Motivation à un développement professionnel et personnel dans une culture de formation continue permettant aux professionnels de mettre à jour leurs connaissances.
• Capacité à exercer dans une dynamique d’équipe pluridisciplinaire.

Une relation de confiance entre la personne accompagnée et les professionnels.

• Une relation de confiance s’établit au fil du temps entre la personne accompagnée et l’équipe du SSIAD 92.
• En accord avec la personne, l’équipe du SSIAD 92 recherche dans toute la mesure du possible, l’implication des proches dans le projet de soins et de vie.
• Le SSIAD 92 s’adapte au degré d’autonomie et est attentif à valoriser cette dernière.

• La demande.

- La demande peut se faire par téléphone ou tout autre moyen de communication.

- Elle peut émaner : de la personne elle-même, d’un tiers (famille, amis…), d’un professionnel (assistante sociale, médecin…).

- Cette demande doit être validée par une prescription médicale de Service de Soins infirmiers A Domicile.

• La mise en place du service.

Une première visite de l’infirmier (ère) coordinateur (trice) du SSIAD au domicile de la personne et / ou à l’hôpital, permet :

- D’évaluer les besoins, les attentes, les soins à effectuer, et leur adéquation avec le service que le SSIAD peut proposer.

- D’envisager les conditions matérielles d’intervention nécessaires au bien-être et à la sécurité de chacun.

- D’informer la personne et ses proches, du fonctionnement du service.

- De présenter l’équipe qui interviendra.

- De constituer le dossier administratif.

- Et d’élaborer avec la personne et ses proches, un projet de soins prenant en compte son mode de vie et son projet de vie, formalisé dans un document individuel de prise en charge.

- Avant que les interventions débutent, l’infirmier (ère) coordinateur (trice) présente à l’équipe du SSIAD 92, la situation et les besoins de la personne.

• Le déroulement de la prise en charge.

• Les interventions sont organisées et coordonnées par l’infirmier (ère) coordinateur (trice)

-  Les soins infirmiers prodigués par les infirmiers (ères) et les aides-soignants (es) sont dispensés de 8h à 16 h , 7 jours sur 7. Une tranche horaire d’intervention est proposée.

- Les interventions du psychologue, de l’assistante sociale ou de l’ergothérapeute dépendent des besoins et attentes de la personne accompagnée. Elles ne sont pas systématiques

• Un projet de soins personnalisé et des réévaluations régulières  permettent d’adapter le projet de soins personnalisé au plus près des souhaits de la personne.  
•  Des supports de communication qui respectent les règles de confidentialité conformément à la RGPD

Les suspensions et les fins de prise en charge au-delà de 30 jours d’absence 

Elles peuvent être consécutives à :

• Une amélioration de l’état de santé, ou une reprise d’autonomie suffisante.
• Une hospitalisation ou un relais par une HAD.
• Un temps de vacances.
• Une entrée en EHPAD, en USLD, ou autre établissement.
• Un déménagement.

Le SSIAD est sous tutelle de l'Agence Régionale de Santé; il est financé par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. (CPAM)

SCes interventions sont prises en charge à 100 % par l’assurance maladie à condition que soient fournis :

• Une attestation de carte vitale.
• Une prescription médicale de soins infirmiers à domicile.

Muni de ces 2 documents, le secrétariat du SSIAD effectue les démarches administratives auprès du centre de sécurité sociale de la personne accompagnée.

Le travail en réseau permet au SSIAD:

• De répondre avec qualité aux besoins de la population des Hauts de Seine.
• De répondre aux besoins d’orientation des partenaires
• D’accompagner au mieux, grâce à la complémentarité de tous.
• D’orienter la personne ainsi que ses proches, vers des interlocuteurs adaptés.

Nos Partenaires principaux.

Du fait du très large secteur d’intervention du SSIAD 92, les partenariats sont nombreux et couvrent le champ médico- psycho- social dans son ensemble :

Les Hôpitaux des Hauts de Seine et de Paris : l’hôpital Foch, l’hôpital Louis Mourier, l’hôpital du Perpétuel Secours à Levallois Perret, l’hôpital de Nanterre, l’hôpital Antoine Béclère à Clamart, les hôpitaux AP – HP du Nord Ouest parisien

• Les HAD : l’Hospitalisation A Domicile de la Croix Saint-Simon., l’HAD d’Ambroise Paré – Antoine Béclère.
• Les médecins de ville, les kinésithérapeutes, orthophonistes,…..
• Les praticiens et services sociaux des Soins de Suite et de Réadaptation (SSR)
• La MDPH, Maison Départementale des Personnes Handicapées des Hauts de Seine
• L’équipe APA (Aide personnalisée à l’autonomie) du Conseil Départemental du 92
• La DAC : Dispositif d’appui et de coordination Nord, Sud et centre 92.