Soins infirmiers à domicile SSIAD 75

Le SSIAD s'attache à établir avec la personne accompagnée un projet de soins personnalisé, en fonction de ses besoins et de ses attentes, selon les 4 axes suivants : soigner, accompagner, coordonner, prévenir.

Soigner :

• Soins de nursing : toilette, habillage, prévention d’escarres, soins de confort, changes, aide à la mobilisation.
• Soins techniques : injections, pansements, perfusions, aérosols, alimentations entérales, changement et soins de sonde urinaire…
• Soutien à l’observance de traitement, préparation de piluliers, dispensation du traitement.
• Surveillance de l’état général.

Accompagner :

• Relation d’aide : soulager la souffrance psychique liée à la maladie, au handicap, à la dépendance.

• Accompagnement de fin de vie.
• Soutien psychologique.
• Réadaptation de la personne aux gestes de la vie quotidienne.
• Conseil et éducation de la personne et de son entourage, aux soins et à la santé, aux gestes et postures pour la mobilisation.

Coordonner :

• Coordination avec les professionnels de santé, du champ social, des structures de maintien à domicile et tout autre intervenant auprès de la personne. (Kinésithérapeute, orthophoniste, pédicure…)

Prévenir :

• Veille sociale.
• Prévention des risques, chutes, malnutrition, mise en dangers domestiques, maltraitance, repli sur soi ….
• Diagnostic et préconisation d’aides techniques, adaptations du domicile à une perte d’autonomie.
• Prévention de la perte d’autonomie, de l’altération de l’état général.

L'équipe

Forte de ses compétences complémentaires, l'équipe du SSIAD, animée par la directrice place au centre de ses préoccupations la personne accompagnée et son bien-être.

Pluridisciplinaire, elle se compose de :

• Un (e) Directrice
• 2 Infirmiers (ères) coordinateur (trice)
• Des infirmiers (ères)
• Des aides-soignants (es)
• Un ergothérapeute
• Un (e) psychologue
• Un (e) psychomotricien (cienne)
• Une secrétaire.

Elle porte une attention toute particulière à chaque personne accompagnée riche de sa personnalité, et de son histoire. Intervenant à son domicile, l’équipe a particulièrement le souci de respecter son intimité.

Tous les professionnels ont une expertise dans le domaine de la gérontologie et du handicap.

Le SSIAD s’adapte aux capacités d’autonomie et s’attache à valoriser cette dernière.

Une relation de confiance entre la personne accompagnée et les professionnels :

Une place donnée à l’aidant , en accord avec la personne accompagnée,

La demande.

• La demande peut se faire par téléphone ou tout autre moyen de communication.
• Elle peut émaner de la personne elle-même, d'un tiers (famille, amis...), d'un professionnel (assistante sociale, médecin...).
• Cette demande doit être validée par une prescription médicale de Service de Soins Infirmiers A Domicile.

La mise en place du service.

Une première visite de l’infirmier (ère) coordinateur (trice) du SSIAD au domicile de la personne et / ou à l’hôpital, permet :

• D’évaluer ses besoins, ses attentes, les soins à effectuer et leur adéquation avec le service que le SSIAD peut lui proposer.
• D’envisager les conditions matérielles d’intervention nécessaires à son bien-être et la sécurité de chacun.
• De l'informer du fonctionnement du service.
• De lui présenter l’équipe qui interviendra à son domicile.
• De constituer son dossier administratif.
• D’élaborer avec elle et sa famille un projet de soins prenant en compte son projet de vie formalisé dans un document individuel de prise en charge.
• Avant que les interventions ne débutent, l’infirmier (ère) coordinateur (trice) présente à l’équipe du SSIAD 75 sa situation et ses besoins.

Le déroulement de la prise en charge.

Les interventions sont organisées et coordonnées par l’infirmier (ère) coordinateur (trice)

- Les soins infirmiers prodigués par les infirmiers (ères), aides-soignants (es) sont dispensés de 8h à 20h 7 jours sur 7. Une tranche horaire d’intervention est proposée.

- Les interventions du psychologue, du psychomotricien (cienne) ou de l’ergothérapeute dépendent des besoins et attentes de la personne accompagnée. Elles ne sont pas systématiques.

• Un projet de soins personnalisé et des réévaluations régulières permettent d’adapter le projet de soins personnalisé au plus près des souhaits de la personne.  
•  Des supports de communication qui respectent les règles de confidentialité conformément à la RGPD

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Les suspensions et les fins de prise en charge au-delà de 30 jours d’absence 

Elles peuvent être consécutives à :

• Une amélioration de l’état de santé ou une reprise d’autonomie suffisante.
• Une hospitalisation ou un relais en HAD.
• Un temps de vacances.
• Une entrée en EHPAD, en USLD ou dans un autre établissement.
• Un déménagement.

Le SSIAD est sous tutelle de l'Agence Régionale de Santé et il est financé par la Caisse Primaire d'Assurance Maladie. (CPAM)

Ses interventions sont prises en charge à 100 % par l’assurance maladie à condition que soient fournis :

• Une attestation de carte vitale.
• Une prescription médicale de soins infirmiers à domicile.

Muni de ces 2 documents, le secrétariat du SSIAD 75 effectue les démarches administratives auprès du centre de sécurité sociale de la personne accompagnée.

Le travail en réseau avec les professionnels de santé libéraux, les services hospitaliers, les services sociaux et médico-sociaux de son secteur d’intervention permet au SSIAD 75 :

• De répondre aux besoins d’orientation de nos partenaires et des Parisiens des 11^ème, 12^ème et 20ème arrondissement.
• D’accompagner au mieux grâce à la complémentarité de tous.
• D'orienter la personne ainsi que ses proches vers des interlocuteurs adaptés.

Nos partenaires principaux

• La M2A Paris Est Humanest (Maison des Aidés et des Aidants)
• L’équipe APA (Aide personnalisée à l’autonomie) de la DASES
• Les travailleurs sociaux des Services Sociaux Départementaux Polyvalents (SSDP).et des Centres d’Action Sociale de la Ville de Paris (CASVP) des 11^ème, 12^èmes et 20èmes arrondissements.
• Les Centres d’accueil de jour suivants : dans le 20^ème, le Centre d’accueil de jour des Balkans et le centre d’accueil de jour L'Etimoë, dans le 11^ème, le centre d’accueil de jour Marie de Miribel
• Les professionnels de santé libéraux : médecins de ville, kinésithérapeutes, infirmiers libéraux, orthophonistes.
• Les services d’aide à domicile, les SAAD
• Le GH Diaconesses Croix Saint-Simon, l’hôpital Rothschild , les hôpitaux Tenon et Saint Antoine
• La fondation Rothschild.
• L’Association des Petits Frères des Pauvres.